Пластика голени

Об услуге:

1. Показания
2. Противопоказания
3. Импланты
4. Подготовка
5. Виды операции
6. Как проходит операция
7. Реабилитация
8. Результат операции

Показания

Основными показаниями для пластики голеней являются:

• гипотрофия или гипоплазия мышц голеней;
• ложная кривизна голеней;
• субъективно «худые» ноги;
• асимметрия голеней.

Мужчины, занимающиеся тяжелой атлетикой, обращаются к пластическим хирургам с целью уменьшения перепада между окружностью бедра и голени, так как во время силовых тренировок существенно наращивается окружность бедра.

Противопоказания

Противопоказаниями для эстетических хирургических операций по увеличению голеней являются:

• трофические язвы;
• варикозное расширение вен;
• переломы костей голени и другие травмы нижних конечностей;
• атеросклероз нижних конечностей;
• диабетическая стопа;
• острые инфекции;
• обострение хронических заболеваний внутренних органов;
• декомпенсированные эндокринные расстройства;
• нарушения свертываемости крови.

Импланты

Первый имплант для голеней разработан ещё в 1979 году. Он имел сигарообразную форму и оказался неудачным. Стопроцентное наполнение гелем и неестественная форма стали причиной неестественного контура ног после пластики.

Сегодняшние импланты плоские и наполнены гелем не полностью. Появились асимметричные импланты, обеспечивающие естественную форму ног после операции. Импланты воспроизводят форму икроножной мышцы.

Самая низкая вероятность контурирования отмечается при установке имплантов линзообразной формы с утонченными краями.

Импланты могут быть сделаны из сплошного силиконового блока или содержат оболочку, наполняемую гелем. Преимуществом первого варианта является отсутствие риска перетекания геля с расширением нижней части импланта. Преимущество второго – мягкость, естественная плотность.

По форме импланты бывают симметричные и асимметричные (анатомические). Второй вариант выглядит как капля – такой имплант сужается книзу.

Примеры названий имплантов для голени: Eurosilicone (Франция), Polytech (Германия), Sebbin (Франция).

В клинике PARADA используются качественные европейские импланты, которые можно подобрать индивидуально по форме и размеру. Они обеспечивают естественный вид ног, низкий риск конкурирования. Эти импланты надежно фиксируются в тканях и при соблюдении правил реабилитационного периода в дальнейшем не смещаются даже при интенсивных физических нагрузках.

Подготовка

В рамках подготовки к круропластике пациентам необходимо сдать несколько анализов: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, исследование крови на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис, а перед общим наркозом требуется консультация терапевта, анестезиолога, ЭКГ и рентгенография грудной клетки.

Виды операции

Хотя под круропластикой обычно подразумевают увеличение голени имплантами, существуют и другие варианты этой операции.

Пластика может быть выполнена собственными тканями. Методика применяется редко, в основном в реконструктивной хирургии, в случае дефектов мягких тканей и кожи нижних конечностей (свободная аутотрансплантация).

В эстетической медицине используется липофилинг голеней. Это пересадка аутологичного жира с целью наращивания объема. Методика первоначально позволяет получить такой же эффект, как пластика имплантами, но затем происходит стремительное уменьшение объема за счет рассасывания жира. В первый месяц теряется 30-50% от введенной жировой ткани. Повторное проведение процедуры через 3-4 месяца частично решает эту проблему.

Как проходит операция

Операция контурной пластики голеней имплантами проводится под местной, спинальной анестезией или общим наркозом. Она длится около одного часа.

Разрез делается в подколенной области.

Во время операции врач устанавливает импланты голени по задневнутренней поверхности, под собственную фасцию голени, реже – под медиальную головку икроножной мышцы. Объем имплантов подбирается индивидуально и составляет 60-200 мл.

Собственная фасция голени довольно эластичная. Она позволяет «принять» имплант большого объема без выполнения послабляющих разрезов. Установка импланта в эту область безопасна, не вызывает капсулярных контрактур (обрастания импланта рубцовой тканью).

Недостатком установки под собственную фасцию голени является возможная неестественная плотность импланта при пальпации. Для решения проблемы хирург может разместить его между икроножной и камбаловидной мышцами.

Иногда проводятся дополнительные этапы операции:

• Рассечение фасции, если она слишком плотная и неэластичная.
• Подшивание импланта к фасции, чтобы снизить риск смещения импланта при интенсивной физической нагрузке.
• Изредка пациенты желают увеличить латеральную (наружную) часть голени. В таком случае дополнительный имплант устанавливают над латеральной головкой икроножной мышцы.

По завершению операции врач послойно ушивает рану.

Реабилитация

После операции пациенты носят компрессионные чулки. Они снижают отечность и уменьшают риск тромбоэмболических осложнений.

Вставать можно через 4-6 часов после операции. Ходить разрешается только по палате.

Большинство пациентов могут вернуться домой на следующий день после операции, а через 2 дня можно принимать душ.

Для уменьшения болевых ощущений и отечности используются нестероидные противовоспалительные средства – в среднем потребность в них сохраняется в течение первых трех дней после операции.

Компрессионные чулки или гольфы носят в течение 1 месяца. В этот период запрещены интенсивные физические нагрузки, потому что мышцы могут «вытолкнуть» имплант из фасциального футляра, что приведет к его смещению с потребностью в ревизионной операции.

Результат операции

Непосредственным результатом операции становится увеличение окружности голени. В среднем она увеличивается на 5-6 см при измерении на границе верхней и средней трети, но этот результат вариативный, так как зависит от объема используемого импланта. В течение последующего месяца окружность голени может уменьшиться на 5-10%.

При установке качественных имплантов пациенты получают естественный вид голеней. Важно избегать имплантации чрезмерно объемных имплантов, особенно у женщин, так как можно получить «ноги бодибилдера».

В целом круропластика является очень успешной операцией с показателями удовлетворенности пациентов от 80 до 98%. Но важно, чтобы её выполняли опытные хирурги, с глубоким знанием анатомии голени, выполняющие круропластику регулярно. Неопытный врач может установить имплант под поверхностную фасцию, что приведет к осложнениям и неудовлетворительному эстетическому эффекту. Опытных врачей, которые регулярно проводят круропластику, не так много, потому что эта операция не относится к самым популярным среди пациентов. По данным Американского общества пластических хирургов, пластика голени выполняется в 457 раз реже по сравнению с пластикой молочной железы.

Если вам нужен опытный хирург для пластики голени, получите консультацию специалиста клиники PARADA, чтобы обсудить с ним варианты круропластики, выбрать подходящие по форме, объему и цене импланты. Операции в нашей клинике проводятся опытными врачами, с хорошими эстетическими результатами, с низким риском осложнений. Мы используем качественные импланты от лучших мировых производителей.