Артроскопия коленного сустава

Большая нагрузка при ходьбе и особенно при занятиях спортом приходится на коленный сустав. Именно поэтому травмы колена: повреждения мениска, повреждения и разрывы связок — не редкость. 

Артроскопия коленного сустава — малоинвазивная хирургическая операция для детального обследования и лечения повреждений коленного сустава. Артроскопия имеет ряд преимуществ перед традиционными открытыми операциями: 

• высокая степень безопасности: расположенные рядом ткани при операции не затрагиваются; 
• возможность совмещения диагностики и лечения в рамках одной операции; эстетичность: операция не требует больших разрезов, после восстановления шрамы практически незаметны;
• быстрая реабилитация за 3-5 недель.

Видео отзыв от нашей пациентки.

Показания для артроскопии колена

• разрыв и другие повреждения мениска;
• разрыв связок или воспаление внутренней оболочки коленного сустава;
• появление инородных тел внутри сустава;
• вывих надколенника;
• болезни суставного хряща;
• артроз суставов, вызывающий деформации;
• ревматоидный артрит и другие заболевания.

Артроскопию выбирают и в качестве диагностического метода. Операция поможет определить четкую клиническую картину, когда привычные методы — рентгенография, КТ или МРТ оказываются недостаточно информативны. 

О процедуре

В клинике Parada представлен широкий спектр оперативных методик лечения для решения проблем коленного сустава, обеспечены комфортные условия для пребывания в стационаре.

"Артроскопию колена выполняют с помощью артроскопического оборудования высочайшего класса от ведущего производителя Arthrex (США) и оптической камерой высокого разрешения 4К, позволяющего специалисту увидеть самые мельчайшие повреждения или изменения и провести лечение с высокой точностью. Артроскоп представляет собой тонкую оптическую трубку, соединенный с камерой, которая передает изображение на монитор."

Доколин Сергей Юрьевич

Хирург-травматолог, доктор медицинских наук

Операция проводится под общей анестезией (наркозом). При проведении операции хирург выполняет 2-3 небольших разреза 5-7 мм вводит артроскоп и необходимые инструменту внутрь сустава.

Первый этап операции — диагностика. Артроскоп передает изображение на монитор, и врач осматривает сустав, прощупывает его сосавляющие: мениск, хрящи, связки. На этом этапе специалист оценивает изменения в суставе и их серьезность, определяет объем работы для устранения проблемы. Второй этап операции — непосредственно лечебный. Во время хирургического вмешательства хирург может произвести следующие манипуляции:

• санировать сустав;
• удалить кисты;
• обработать поверхность мениска;
• соединить поврежденные ткани мениска;
• устранить отломки кости;
• наложить шов на поврежденную связку (разрыв крестообразной связки);
• устранить причины вывиха надколенника.

После артроскопии на разрезы накладываются почти незаметные швы. Гипс для реабилитации не требуется.

Как правило, диагностическая операция длится около 30 минут. Если операция включает в себя лечение — от 1 до 1,5 часов в зависимости от сложности. 

Пациент находится в стационаре от 4 до 8 часов и как правило в тот же день уже может быть выписан.

Реабилитация 

После артроскопии коленного сустава 3-4 дня могут сохраняться болезненные ощущения. Для снятия боли пациенту назначают обезболивающие. В течение реабилитационного периода необходимо проводить регулярные перевязки. Их график составляется индивидуально для каждого пациента. 

Прооперированную зону рекомендовано не мочить. Для быстрого снятия отека, первые трое суток конечность необходимо держать на небольшой возвышенности. 1-2 дня после операции нагрузка на ногу должна быть ограничена, необходимо ходить с костылями. После для восстановления привычной физической активности назначаются физиолечение, ЛФК и массаж.

На 8-14 сутки швы можно снимать. Полное восстановление и возвращение в привычному ритму жизни возможно уже через 3-5 недель.

Возможные осложнения после операции:

• скопление крови в суставе — удаляется пункцией;
• воспаление внутренней части сустава из-за быстрого возвращения активности — решается пункцией и противовоспалительным лечением;
• тромбоэмболические осложнения — чтобы избежать их, необходимо носить эластичную повязку по рекомендации врача.

Главное правило после операции: четко следовать рекомендациям врача.

Противопоказания

Артроскопия может быть отложена, если у пациента есть:

• противопоказания к анестезии;
• раны или воспаления кожи в зоне операции;
• спаечный процесс во внутри сустава;
• повышенное артериальное давление
• острые вирусные инфекции;
• подагрические изменения в суставах.

Как подготовиться к артроскопии коленного сустава

Подготовиться к артроскопии несложно. На консультации перед операцией врач выяснит нет ли у вас противопоказаний. Также специалист задаст вопрос, не принимает ли пациент препараты, влияющие на свертываемость крови. Если это так — прием лекарств, как правило, необходимо отменить на некоторое время.

Также перед операцией пациенту необходимо пройти курс стандартных исследований. Сдать анализ крови и мочи, сделать ЭКГ и рентген коленного сустава, МРТ или УЗИ оперируемой области.