Гнойно-воспалительные образования

Об услуге:

1. Опасность гнойно-воспалительных образований
2. Факторы, усиливающие воспаления
3. Симптомы острых гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей
4. Лечение гнойно-воспалительных заболеваний
5. Виды гнойно-воспалительных образований
6. Когда срочно нужно обратиться к врачу?

Как правило, это ситуация, когда операция может быть проведена в условиях амбулаторной клиники. При дальнейшем развитии гнойной инфекции в мягких тканях развиваются осложнения, в процесс нагноения вовлекаются окружающие структуры и ткани, они подвергаются гнойному расплавлению, нарушается их функция, появляются участки отмирания тканей – гангрена, при этом продукты воспаления из очага всасываются в кровь и дают общее заражение крови - сепсис. При развитии этих осложнений приходится прибегать к госпитализации в стационар и расширенному оперативному лечению, а это увеличивает продолжительность лечения, а также повышает стоимость лечения как для пациента, так и для его здоровья.

Опасность гнойно-воспалительных образований

Воспалительный процесс может приводить и к хроническим осложнениям – это появление свищей, отверстий на коже, через которые самопроизвольно выходит гной, а также хронизация воспалительного процесса, когда он стихает, но до конца не проходит. Часто такая ситуация возникает после самолечения.

При этом воспалительный процесс имеет волнообразное течение, он то затихает, то после незначительной травмы или переохлаждения возобновляется с новой силой. В этом случае продукты хронического воспаления и возбудители могут всасываться в кровь и вызывать появление гнойников или абсцессов во внутренних органах, например, в печени, почках, легких. А лечить такие абсцессы сложнее, чем исходный очаг воспаления в мягких тканях.

Поэтому очень важно выявить острый воспалительный процесс на начальных стадиях и не лечить инфекцию самостоятельно, а сразу же обратиться к врачу-хирургу. Только хирург может определить на какой стадии находится воспалительный процесс – это инфильтрат или нагноение, и какой метод лечения требуется пациенту в данный момент – консервативный или операция.

Это особенно важно для людей, имеющих сопутствующие заболевания, способные утяжелять воспалительный процесс.

Факторы усиливающие воспаления

К факторам, способствующим усилению воспаления, относятся:

• Плохая проходимость сосудов, что отмечается при сахарном диабете, атеросклерозе.
• Нарушение чувствительности кожи при сахарном диабете.
• Травматизация кожи, что способствует попаданию возбудителя в ткани – занозы, порезы, уколы, натертости, трещины, натоптыши.
• Снижение иммунитета, при лечении препаратами, подавляющими иммунитет, например, после трансплантации, пересадки костного мозга, при аутоиммунных заболеваниях, например, ревматоидный артрит и др.
• Плохое питание тканей при сердечной недостаточности и других заболеваниях

Симптомы острых гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей

• покраснение кожи;
• когда кожа становится горячей;
• припухлость кожи над пораженным местом, разглаживание складок, натяжение кожи;
• болезненность при нажатии;
• ограничение движений за счет боли;
• общие проявления воспаления такие, как повышение температуры, сонливость, быстрая усталость, сниженный аппетит, головная боль.

Лечение гнойно-воспалительных заболеваний

Когда заболевание находится на начальном этапе, формируется воспалительный инфильтрат, болезненное уплотнение, тогда применяется консервативное лечение, однако на этапе, когда в области инфильтрата формируется полость, заполненная гноем - абсцесс, применяется уже хирургическое лечение. Консервативное лечение состоит в использовании антибиотиков, противовоспалительных средств, физиотерапевтических методик, таких как ультразвук, направленных на рассасывание инфильтрата.

При появлении внутри инфильтрата полости с гноем - абсцесса, необходима операция для вскрытия полости и удаления из нее гноя. В этом случае лечение необходимо начать как можно скорее. Для этого делается разрез на коже и вскрытие полости абсцесса, чтобы дать выход гною, промыть противомикробными растворами, установить дренаж – трубку, через которую из полости будет выходить гной. Образец гноя берется для диагностики на посев для установления возбудителя воспаления и его чувствительности к антибиотикам, чтобы целенаправленно проводить антибактериальную терапию. После этого каждый день необходимо делать перевязки и промывать рану, чтобы очищать ее полость от скоплений гноя и возбудителей. После операции на коже образуется рубец.

Когда врач сомневается, сформировался ли в тканях абсцесс или нет, и, соответственно, какое лечение лучше выбрать – консервативное или операцию, то для диагностики он назначает УЗИ мягких тканей. На УЗИ можно увидеть наличие полости с жидкостью.

Помимо визуального осмотра места поражения, врач-хирург может назначить диагностические анализы крови: общий (клинический) анализ крови, маркер воспаления С-реактивный белок – они дадут возможность оценить интенсивность воспаления.

Виды гнойно-воспалительных образований

Все гнойные заболевания мягких тканей протекают одинаково, но различаются в зависимости от локализации очага воспаления. Это могут быть:

• Фурункул («чирий») – воспалительный процесс возникает в области волосяного фолликула на коже. Он представляет собой небольшой плотный, болезненный узелок красного цвета, расположенный вокруг волосяного фолликула, в центре которого позже формируется гнойный стержень. Фурункулы возникают в местах, где имеется волосяной покров, и кожа трется о ткань, например, на шее, лице, в подмышечной области, на запястье, пальцах, ягодицах, в области паха.
• Карбункул – воспалительный процесс в области нескольких расположенных рядом волосяных фолликулов. Он представляет собой гладкий, отечный, куполообразный, болезненный узелок, с поверхности которого в нескольких местах начинает выделяться гной. Обычно они возникают в тех местах, где одежда натирает кожу – в области шеи, паха, области локтевого сгиба и области ремня. Воспалительный процесс может сопровождаться повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия.
• Панариций – гнойное воспаление в области пальцев. Инфекционный процесс может быть расположен подкожно, под ногтевой пластинкой, в области ногтевого валика. Воспалительный процесс возникает в подкожной клетчатке после укола, пореза, попадания занозы. Панариций имеет вид очень болезненного скопления гноя на ладонной поверхности пальцев.
• Паронихия – инфекция со скоплением гноя локализуется в области основания ногтя или его боковых валиков.
• Абсцесс – скопление гноя в подкожной клетчатке, окруженное капсулой.
• Флегмона – разлитое гнойное воспаление в подкожной клетчатке, не ограниченное капсулой и не имеющее четких границ.
• Рожистое воспаление – острое воспалительное поражение кожных покровов инфекционного происхождения.
• Нагноившаяся атерома («жировик») – представляет собой кисту сальной железы, в виде подкожного образования, выступающего над поверхностью кожи. При появлении воспаления кожа над ней краснеет, появляется болезненность, она быстро увеличивается в размерах.
• Нагноившаяся липома – доброкачественное образование из жировой ткани, расположенное под кожей, может нагнаиваться при хронической травматизации или при попытках самостоятельного удаления.
• Гигрома – скопление жидкости в сухожильном влагалище.
• Гидраденит – гнойное воспаление потовых желез. Обычно возникает в подмышечной области из-за закупорки потовых желез после использования дезодорантов.
• Нагноившиеся раны – порезы, проколы, рассечения кожи.

Когда срочно нужно обратиться к врачу?

Необходимо немедленное обращение за медицинской помощью при появлении следующих симптомов:

• повышение температуры тела;
• появление болезненных отечных покраснений на коже,
• когда с поверхности поражения начинает выделяться жидкость;
• появление боли или ее нарастание;
• ухудшение общего самочувствия;
• появление новых симптомов.

Не подвергайте себя лишнему риску. Обратитесь к хирургу. В нашей клинике ведут прием опытные хирурги. Все доктора имеют опыт работы свыше 10 лет. Они досконально разберутся именно с вашей проблемой, подберут подходящие для вас варианты лечения.