Открытая пупочная герниопластика
Пупочная грыжа – это выпячивание грыжевого мешка через пупочное кольцо. Если грыжа увеличивается, достигает крупных размеров или вызывает симптомы, то требуется ее хирургическое лечение. В клинике PARADA в Санкт-Петербурге можно сделать как лапароскопическую, так и открытую операцию на пупочную грыжу. Открытая техника обычно применяется для аутопластики небольших грыж. В ходе операции врач закрывает грыжевой дефект собственными тканями пациента, без или с применением сетчатого импланта.
Об услуге:
- Причины
- Симптомы
- Возможные осложнения
- Методы диагностики
- Подготовка к операции
- Какие открытые операции проводятся при пупочной грыже
- Реабилитация
Причины
Пупочная грыжа в 90% случаев приобретенная. Она развивается из-за длительного повышения внутрибрюшного давления. Основные факторы риска образования грыжи:
- ожирение;
- асцит;
- беременность, особенно многоплодная;
- тяжелый физический труд;
- заболевания соединительной ткани;
- дефицит питания.
Предпосылкой для появления грыж является тонкий апоневроз прямых мышц живота(врожденная особенность организма).
У женщин патология встречается в три раза чаще, чем у мужчин, и основная причина – беременность.
Пупочные грыжи также распространены среди детей до 2 лет. В отличие от взрослых пациентов, детям лечение обычно не требуется. Грыжи исчезают сами.
Симптомы
Большинство грыж бессимптомные. Некоторые пациенты замечают, что в области пупка появляется выпуклость при физической нагрузке.
Среди обратившихся за медицинской помощью по поводу пупочной грыжи довольно часто встречаются различные симптомы. Они описываются как боль или дискомфорт в области пупка.
Чаще грыжи обнаруживаются при обследовании бессимптомных пациентов. Они обычно вправимые. Только крупные грыжи могут становиться невправимыми.
Возможные осложнения
Грыжа может ущемиться. Риск ущемления составляет в среднем 1% , но эта вероятность выше для более крупных грыж.
Методы диагностики
Специальные исследования не требуются. Достаточно клинического осмотра и пальпации передней брюшной стенки с проведением специальных проб. В редких случаях при неясном диагнозе проводят ультразвуковое исследование.
Подготовка к операции
Перед операцией необходимо будет сдать ряд анализов, назначенных врачом, сделать флюорографию и электрокардиографию, получить консультацию анестезиолога.
В день перед операцией необходимо сбрить волосы на животе. Вечером разрешается легкий ужин. Утром следует приехать в клинику натощак.
Какие открытые операции проводятся при пупочной грыже
Операция по устранению грыжи проходит под местной анестезией с седацией или под общим наркозом. Она продолжается не более 1 часа.
Для лечения заболевания наибольшее распространение получили два вида герниопластики (грыжесечения): операции Мейо и Сапежко.
Операция Мейо
Врачи делают разрез, окаймляющий пупок, отделяют апоневроз от подкожно-жировой клетчатки в области основания грыжевого мешка. Затем мешок вскрывают, сращения разделяют, сальник иссекают. Грыжевой мешок вправляют, а грыжевые ворота зашивают внахлест двумя рядами швов.
Операция Сапежко
Пупок иссекается двумя разрезами вдоль него. Грыжевой мешок обрабатывают, а затем дефект апоневроза закрывают швами, которые, в отличие от способа Мейо, идут в продольном направлении, а не в поперечном.
Оба метода относятся к аутопластике грыжи: это значит, что для закрытия грыжевых ворот используются собственные ткани. Эти операции подходят для лечения небольших грыж – до 2 см. Если же аутопластика используется для более крупных грыж, то пупочная грыжа после операции рецидивирует (возвращается) с вероятностью 10-14%.
Поэтому для устранения крупных пупочных грыж требуется сетчатый имплант, который закрывает дефект без натяжения тканей и усиливает область грыжевого выпячивания. Обычно для его установки в нашей клинике проводится не открытая, а лапароскопическая (малоинвазивная) операция.
Реабилитация
Сроки восстановления после операции пупочной грыжи минимальные. Человека выписывают из стационара через 1-2 дня. Через 10 дней снимают швы. В течение 2 недель нельзя погружаться в воду и плавать. В течение 4 недель нельзя поднимать тяжести. Для уменьшения внутрибрюшного давления врач может назначить слабительные средства и специальную диету, чтобы избежать запоров в период реабилитации. Более подробные рекомендации после удаления пупочной грыжи вы получите от своего лечащего врача.
Для лечения любых грыж живота вы можете обратиться в клинику PARADA в Санкт-Петербурге. Мы индивидуально подходим к выбору метода лечения, исходя из размера, типа грыжи, факторов риска рецидива, состояния здоровья пациента. В нашем центре проводятся современные операции по устранению пупочных грыж: как открытые, так и малоинвазивные. Хирургическое лечение в клиниках PARADA проводится безопасно, с надежными результатами.
