Пластика при разрыве крестообразной связки (ПКС)

Об услуге:

1. Причины разрыва ПКС
2. Симптомы
3. Диагностика
4. Показания для операции на крестообразной связке коленного сустава
5. Методы лечения
6. Преимущества лечения в клинике PARADA

Причины разрыва ПКС

Причиной травмы в большинстве случаев становится спорт. ПКС разрывается при резком изменении направления движения, приземлении на выпрямленную ногу с поворотом ноги, реже – при прямом ударе в колено. Чаще других страдают футболисты, баскетболисты, лыжники, волейболисты.

Симптомы

Сразу после травмы осознать, что именно повредилось внутри колена, сложно. Кроме того, вместе с разрывом ПКС нередко происходят и другие повреждения: чаще всего это разрыв медиального мениска и/или внутренней коллатеральной связки.

В острый период колено болит, оно опухшее, а подвижность ноги ограничена. Через 4-7 дней эти симптомы проходят, и тогда в клинической картине доминирует нестабильность колена. У человека возникает ощущение, что нога неустойчива при ходьбе, ненадежная, может «подворачиваться» в колене.

Диагностика

Определить разрыв «крестов» можно клиническими методами. Врач проверяет ряд объективных симптомов, например, признак «переднего выдвижного ящика». Суть: увеличивается подвижность голени относительно бедра, если сравнивать со здоровой конечностью, потому что ПКС разорвана и больше не удерживает кость от избыточного движения вперед.

Всем пациентам назначают инструментальную диагностику. Обычно после травмы колена требуется МРТ: не только для подтверждения разрыва ПКС, но и для выявления других возможных повреждений в суставе.

Показания для операции на крестообразной связке коленного сустава

Большинству пациентов с разрывом ПКС требуется операция. Эта связка обычно разрывается полностью. Самостоятельное сращивание невозможно, а если связку не восстановить, колено остаётся нестабильным. Человек не может заниматься спортом, физическим трудом, а в будущем у него развивается остеоартроз колена, который потребует эндопротезирования – установки «искусственного колена». Поэтому лучше решить проблему своевременно. Восстановление ПКС полностью возвращает функцию колена, позволяет заниматься спортом, снижает риск гонартроза.

Методы лечения

Разработаны десятки операций на крестообразной связке колена, но на практике лишь немногие из них широко применяются до сих пор. Обычно суть лечения состоит в том, что врач берет ткани пациента, делает из них новую связку и закрепляет её в костных туннелях. Для первичной пластики обычно используют сухожилия мышц бедра, реже голени или связку надколенника с костными фрагментом. Операция проводится артроскопическим доступом (через небольшие разрезы)

"Замена с трансплантацией сухожилий. Наиболее распространенный метод. Подразумевает полное удаление поврежденной связки и трансплантацию сухожилий. Трансплантатом может быть сухожилия пациента из коленного сустава. Чаще всего это связка надколенника. В редких случаях, когда трансплантация из организма пациента невозможно, трансплантат может быть донорским."

Кузьмина Владислава Игоревна

Ортопед, травматолог, кандидат медицинских наук

Преимущества лечения в клинике PARADA

Для лечения травмы колена в Санкт-Петербурге обратитесь в клинику PARADA. Наши преимущества:

• ортопеды с большим и успешным опытом лечения спортивных травм;
• высокоточная диагностика;
• надежные варианты операций на крестообразной связке с минимальным риском повторной травмы;
• малоинвазивный артроскопический метод проведения пластики;
• возможность лечения сочетанных повреждений (например, разрыва ПКС и менисков) за одну операцию;
• полноценная реабилитация пациентов для возвращения к спортивным нагрузкам.

Запишитесь на консультацию ортопеда по телефону или через форму на сайте.