Устранение диастаза передней стенки живота

Об услуге:

1. Что такое диастаз прямых мышц живота
2. Виды дистаза
3. Симптомы
4. Причины
5. Диагностика
6. Лечение
7. Профилактика
8. Реабилитация
9. Преимущества лечения клинике PARADA

Что такое диастаз прямых мышц живота

Диастаз – это истончение и растяжение апоневроза, который представляет собой структуру из соединительной ткани по центру живота. В результате расходятся прямые мышцы. В этом месте образуется выпячивание. Оно не опасно, не является грыжей и не может быть ущемлено, однако создает эстетический дефект, от которого можно избавиться только с помощью операции.

Виды

По классификации Nahas диастаз передней стенки живота делят на четыре типа:

• А – диастаз, развившийся в результате беременности.
• В – из-за слабости брюшной стенки.
• С – врожденная латеральная фиксация мышц на реберной дуге.
• D – слабо выраженная талия.

По классификации Rath диастаз делят на три вида.

Симптомы

В большинстве случаев диастаз живота не вызывает субъективных ощущений. Пациенты лишь видят выпячивание, которое появляется при напряжении мышц брюшного пресса. Форма живота становится более выпуклой и его трудно втянуть.

В редких случаях пациенты жалуются на дискомфорт в центральной части живота.

Причины

Диастаз формируется постепенно, из-за длительно повышенного внутрибрюшного давления. В свою очередь основными причинами его повышения являются:

• физический труд;
• беременность;
• затрудненное мочеиспускание и дефекация;
• хронический кашель;
• ожирение.

С другой стороны, на риск формирования диастаза влияет состояние соединительной ткани. Она слабее у женщин, чем у мужчин, а кроме того, ослабление белой линии живота может быть связано с курением, метаболическими расстройствами, перенесенными операциями.

Диагностика

Диагноз устанавливают клиническими методами. Инструментальная и лабораторная диагностика не требуется.

Факт наличия диастаза можно определить при осмотре и пальпации. Объективное обследование также позволяет оценить тяжесть этого состояния:

• Легкая степень – тонус мышц не снижен, живот плоский, а через белую линию живота не пальпируется задняя поверхность мышц.
• Средняя степень – наблюдается выпячивание на передней брюшной стенке при напряжении мышц брюшного пресса, форма живота в целом выпуклая, возможна пальпация задней поверхности мышц через слабую белую линию живота.
• Тяжелая степень – все симптомы средней степени, а кроме того, сильно пониженный тонус мышц брюшного пресса, живот обвисший и выпуклый, невозможно его произвольное втяжение.

При планировании хирургического лечения проводится УЗИ для точного определения размеров диастаза и оценки состояния апоневроза.

Лечение

Лечение показано при:

• диастазе более 5 см;
• сочетании с грыжей;
• появлении симптомов, связанных с диастазом;
• при желании женщины избавиться от эстетического дефекта, независимо от размеров диастаза.

Консервативное лечение, включая физиотерапию и упражнения, не позволяет избавиться от диастаза. Но если он развился после родов, то возможно самостоятельное уменьшение в течение 6-12 месяцев. Если прошло больше года, а диастаз полностью не регрессировал, в дальнейшем он вряд ли уменьшится.

Единственным надежным способом избавиться от диастаза является операция. В клинике PARADA устранение диастаза прямых мышц живота проводится малоинвазивным лапароскопическим методом. В ходе операции проводится ушивание апоневроза с установкой сетки над или под ним.

Операцию делают под общей анестезией, через 3 прокола кожи. Врачи не погружают руки в рану, а работают специальными длинными инструментами, под контролем миниатюрной видеокамеры с освещением. Сетку обычно устанавливают сверху апоневроза, а пупок фиксируют к белой линии живота.

Кроме лапароскопии, существуют также открытые вмешательства по устранению диастаза. Они проводятся через длинный разрез по центру живота: продольный или поперечный. Но такие операции гораздо более травматичны, требуют длительной госпитализации и реабилитации, а открытый доступ ухудшает эстетические результаты из-за появления крупных шрамов на животе.

Профилактика

Для снижения риска диастаза можно принять такие меры:

• укреплять мышцы живота с помощью упражнений;
• отказаться от курения;
• исключить тяжелые физические нагрузки с резким повышением внутрибрюшного давления;
• при интенсивных нагрузках использовать бандаж.

Реабилитация

После операции необходимо два месяца носить бандаж. Через две недели стоит начать тренировки для укрепления мышц живота. Через три месяца после операции снимаются все ограничения и становятся возможными максимальные физические нагрузки.

Преимущества лечения клинике PARADA

В нашем центре работают опытные, высококвалифицированные хирурги, владеющие современными техниками лапароскопического устранения диастаза. После такой операции:

• не остается больших шрамов на животе;
• вы находитесь в больнице всего два дня;
• послеоперационный дискомфорт минимальный.

В нашей клинике вы сможете избавиться от диастаза быстро, без риска для здоровья, с минимальной травмой, с возвращением к привычной жизни уже через 2-3 недели.