Ушивание вращательной манжеты
Повреждение вращательной манжеты – самая частая причина боли в плече. В большинстве случаев сухожилия повреждаются на фоне длительной микротравматизации при занятиях физическим трудом. Реже разрыв происходит в результате травмы. В клинике PARADA эти повреждения успешно лечатся. Обратитесь к нашим ортопедам-травматологам, чтобы сделать операцию на вращательной манжете плеча.
Специалисты по артроскопии
Стоимость ушивания вращательной манжеты
- Предоперационное обследование
- Анестезия (наркоз)
- Пребывание в стационаре
-
Современная медицинская клиника, комфортабельный многопрофильный стационар -
Комплексность, комфорт и доступность хирургического лечения -
Команда профессионалов своего дела, специалисты с многолетней медицинской практикой -
Индивидуальный подход, безопасное оборудование, высокий уровень сервиса
Об услуге:
Симптомы
Основным признаком является боль в плече. Она может появляться при выполнении различных движений, в зависимости от травмированных сухожилий: например, при поднятии руки через сторону или при заведении за спину.
«Когда повреждена вращательная манжета, простые движения рукой могут становиться болезненными. Лечение направлено на то, чтобы вернуть плечу функцию».
Диагностика
Основным методом диагностики является МРТ. С помощью этой методики можно визуализировать сухожилия четырех мышц, образующих вращательную манжету, определить анатомические причины повреждения (например, узкое субакромиальное пространство), оценить тяжесть, площадь, протяженность, глубину разрыва и спланировать лечение.
Лечение
Для лечения применяются консервативные и хирургические методики. Консервативная терапия не может полностью восстановить сухожилие, но улучшает т качество жизни человека.
Хирургическое лечение
Разработаны различные методы оперативного лечения повреждений вращательной манжеты. Например:
- реконструкция поврежденных сухожилий аутологичными (собственными) тканями, обычно полученными из сухожилий других мышц: бицепса, подлопаточной, трехглавой мышцы;
- субакромиальная декомпрессия – удаление избыточных тканей акромиального отростка и коракоакромиальной связки;
- перемещение сухожилий и фиксация в другом месте;
- перемещение костного фрагмента вместе с сухожилием.
При невосстановимых повреждениях требуется реверсивное эндопротезирование плечевого сустава.
Артроскопическое лечение
Всё больше операций на плече проводится артроскопическим методом: через несколько проколов, без вскрытия суставной полости. С помощью артроскопии можно:
- сшить сухожилие в месте разрыва – только при свежем травматическом повреждении, без дегенеративных изменений;
- зафиксировать сухожилие к месту отрыва от кости якорным фиксатором или чрескостными швами;
- дебридмент («шлифовка» сухожилия, удаление дегенеративно измененных участков) и субакромиальная декомпрессия (удаление тканей, сдавливающих сухожилие в субакромиальном пространстве).
После артроскопии ранний реабилитационный период проходит проще и быстрее, чем после открытой операции. Также возможно общее сокращение реабилитационного периода и улучшение функциональных результатов за счет возможности более раннего начала разработки плечевого сустава и упражнений по наращиванию мышц плеча и плечевого пояса. Так как наносится меньшая травма, уменьшаются размеры рубцов, поэтому снижается риск ограничения подвижности плеча.
Реабилитация
После операции проводится иммобилизация конечности повязкой. Сроки – от 2 до 4 недель, в зависимости от вида выполненной операции. В период иммобилизации пациенты получают массаж, физиопроцедуры, обезболивающие препараты.
В постиммобилизационном периоде основным средством реабилитации становится лечебная физкультура. Пациенты выполняют упражнения для укрепления мышц. Может потребоваться пассивная разработка сустава, электромиостимуляция, а в качестве вспомогательных методов используют массаж и физиопроцедуры.
Тренировки с отягощениями начинаются через 1,5 месяцев. Поднимать вес 10 килограммов можно через 2 месяца. Все ограничения снимаются через 6 месяцев.
Сделать операцию при травматическом или дегенеративном повреждении вращательной манжеты можно в клинике PARADA. Мы проведем диагностику, выясним источник болевого синдрома, индивидуально подберем лечение и при необходимости проведем малоинвазивную артроскопическую операцию. После хирургического лечения в нашем центре можно пройти реабилитацию. В результате лечения вы полностью избавитесь от боли, восстановите функцию руки, сможете вернуться к физической работе или спорту без ограничений.
