Ушивание вращательной манжеты
Повреждение вращательной манжеты – самая частая причина боли в плече. В большинстве случаев сухожилия повреждаются на фоне длительной микротравматизации при занятиях физическим трудом. Реже разрыв происходит в результате травмы. В клинике PARADA эти повреждения успешно лечатся. Обратитесь к нашим ортопедам-травматологам, чтобы сделать операцию на вращательной манжете плеча.
Специалисты по артроскопии
Стоимость ушивания вращательной манжеты
- Предоперационное обследование
- Анестезия (наркоз)
- Пребывание в стационаре
Об услуге:
Симптомы
Основным признаком является боль в плече. Она может появляться при выполнении различных движений, в зависимости от травмированных сухожилий: например, при поднятии руки через сторону или при заведении за спину.
Диагностика
Основным методом диагностики является МРТ. С помощью этой методики можно визуализировать сухожилия четырех мышц, образующих вращательную манжету, определить анатомические причины повреждения (например, узкое субакромиальное пространство), оценить тяжесть, площадь, протяженность, глубину разрыва и спланировать лечение.
Лечение
Для лечения применяются консервативные и хирургические методики. Консервативная терапия не может полностью восстановить сухожилие, но улучшает т качество жизни человека.
Хирургическое лечение
Разработаны различные методы оперативного лечения повреждений вращательной манжеты. Например:
- реконструкция поврежденных сухожилий аутологичными (собственными) тканями, обычно полученными из сухожилий других мышц: бицепса, подлопаточной, трехглавой мышцы;
- субакромиальная декомпрессия – удаление избыточных тканей акромиального отростка и коракоакромиальной связки;
- перемещение сухожилий и фиксация в другом месте;
- перемещение костного фрагмента вместе с сухожилием.
При невосстановимых повреждениях требуется реверсивное эндопротезирование плечевого сустава.
Артроскопическое лечение
Всё больше операций на плече проводится артроскопическим методом: через несколько проколов, без вскрытия суставной полости. С помощью артроскопии можно:
- сшить сухожилие в месте разрыва – только при свежем травматическом повреждении, без дегенеративных изменений;
- зафиксировать сухожилие к месту отрыва от кости якорным фиксатором или чрескостными швами;
- дебридмент («шлифовка» сухожилия, удаление дегенеративно измененных участков) и субакромиальная декомпрессия (удаление тканей, сдавливающих сухожилие в субакромиальном пространстве).
После артроскопии ранний реабилитационный период проходит проще и быстрее, чем после открытой операции. Также возможно общее сокращение реабилитационного периода и улучшение функциональных результатов за счет возможности более раннего начала разработки плечевого сустава и упражнений по наращиванию мышц плеча и плечевого пояса. Так как наносится меньшая травма, уменьшаются размеры рубцов, поэтому снижается риск ограничения подвижности плеча.
Реабилитация
После операции проводится иммобилизация конечности повязкой. Сроки – от 2 до 4 недель, в зависимости от вида выполненной операции. В период иммобилизации пациенты получают массаж, физиопроцедуры, обезболивающие препараты.
В постиммобилизационном периоде основным средством реабилитации становится лечебная физкультура. Пациенты выполняют упражнения для укрепления мышц. Может потребоваться пассивная разработка сустава, электромиостимуляция, а в качестве вспомогательных методов используют массаж и физиопроцедуры.
Тренировки с отягощениями начинаются через 1,5 месяцев. Поднимать вес 10 килограммов можно через 2 месяца. Все ограничения снимаются через 6 месяцев.
Сделать операцию при травматическом или дегенеративном повреждении вращательной манжеты можно в клинике PARADA. Мы проведем диагностику, выясним источник болевого синдрома, индивидуально подберем лечение и при необходимости проведем малоинвазивную артроскопическую операцию. После хирургического лечения в нашем центре можно пройти реабилитацию. В результате лечения вы полностью избавитесь от боли, восстановите функцию руки, сможете вернуться к физической работе или спорту без ограничений.
