Металлоостеосинтез

Об услуге:

1. Показания к металлоостеосинтезу
2. Кому показан металлоостеосинтез
3. Противопоказания к металлостеосинтезу
4. Как проходит операция
5. Виды металлоостеосинтеза
6. Подготовка к операции
7. Реабилитация и выписка

Показания к металлоостеосинтезу

• Смещение отломков костей друг относительно друга;
• Риск повреждения мягких тканей, сосудов, нервов и мышц, подвижными острыми отломками костей;
• Наличие большого числа осколков, которые требуется скрепить между собой, для восстановления раздробленной кости;
• Слишком медленное срастание костей при консервативном лечении;
• Деформация кости, возникшая после неправильного срастания перелома при консервативном лечении с использованием гипсовой повязки.

Кому показан металлоостеосинтез

• Спортсменам, получившим спортивную травму на соревнованиях и тренировках;
• Пациентам после неудачно проведенного консервативного лечения, когда отломки кости срослись неправильно с образованием деформации;
• Пациентам после травм конечностей.

Однако в некоторых ситуациях металлоостеосинтез не проводится из-за высокого риска осложнений.

Противопоказания к металлостеосинтезу

• Воспаления или инфекция в ране в области перелома. При этом инфекция может распространиться на кость, что приведет к дополнительным осложнениям;
• Открытый перелом, когда отломки костей видны на поверхности и повреждено большое количество мышц, что создает опасность возникновения инфекции в области перелома;
• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем с нарушением функции этих органов.
• Патологический перелом, т. е. возникший не в результате травмы, а в результате заболевания, сопровождающегося поражением и ослаблением костей.

Поскольку результат лечения зависит от множества факторов, то врач-травматолог оценивает и учитывает сочетание всех этих факторов индивидуально для каждого пациента. В частности, к некоторым таким факторам можно отнести:

• наличие сопутствующих заболеваний у пациента и степень их тяжести;
• остеопороз костей;
• локализация места перелома;
• наличие большого числа осколков;
• срок после наступления перелома;
• результаты ранее проведенного лечения.

Как проходит операция

Оперативное вмешательство проводится обычно в 2 этапа:

1. Установка металлоконструкций для фиксации отломков в неподвижном состоянии. Металлоконструкции изготавливаются из титана, который является биологически инертным. Это означает, что он не выделяет в организм вредные вещества и не окисляется, а также не мешает проведению МРТ, которое противопоказано при наличии других металлов в организме (например, из нержавеющей стали).
2. Удаление металлоконструкций проводится через 6–12 месяцев после того, как костные отломки срослись, о чем судят по рентгеновским снимкам.

Виды металлоостеосинтеза

1. Внешний, при котором фиксация отломков кости происходит с помощью внешней металлической конструкции (например аппарата Илизарова, который представляет собой металлические спицы, проходящие через кожу и мышцы в кость, для фиксации отломков). Однако такой способ лечения может привести к осложнениям. Например, в месте прохождения спиц через мягкие ткани могут появиться воспаления и нагноения, а также рубцы в местах прокола кожи.
2. Погружной, при котором сопоставление отломков костей производится с помощью пластин, штифтов и винтов, погружаемых в мягкие ткани, и не видимых на поверхности кожи. Операция может проводиться в 1 или 2 этапа, в зависимости от того, требуется ли только установка конструкций или также их удаление. В большинстве случаев металлические конструкции удаляются. На коже остается рубец после вмешательства.

В нашей клинике мы используем погружной металлоостеосинтез. Его преимуществом является возможность нагружать конечность уже через несколько дней после операции и сократить сроки нетрудоспособности.

Подготовка к операции

Поскольку металлоостеосинтез представляет собой хирургическое вмешательство, то подготовка к нему проводится так же, как стандартная подготовка к любой другой операции: выполняются анализы крови, ЭКГ, рентгенограмма грудной клетки, осмотр терапевта, анестезиолога. При наличии сопутствующих заболеваний, может потребоваться также дополнительное обследование, о необходимости которого предупредит врач травматолог после консультации. Также с собой необходимо захватить медицинские документы с результатами обследования, рентгеновские снимки, МРТ.

Для проведения операции необходима госпитализация в стационар. Сама операция занимает около 1 часа. 

Реабилитация и выписка

После операции пациент переводится в палату для наблюдения за его восстановлением после наркоза. В стационаре проводится медикаментозное лечение с целью обезболивания, предотвращения кровотечения и возникновения инфекции в ране. При неосложненном течении выписка домой возможна через 1-2 дня после оперативного вмешательства.

При выписке врач дает индивидуальные рекомендации о дальнейшей реабилитации, о приеме лекарств, об ограничениях в работе и образе жизни, которых нужно придерживаться, чтобы получить максимальный эффект от хирургического лечения.