Лечение деформирующего артроза
Деформирующий артроз (остеоартроз) – одно из самых распространенных ортопедических заболеваний, которое поражает преимущественно пожилое население. Чаще других встречаются коксартроз (деформирующий артроз тазобедренного сустава) и гонартроз (деформирующий артроз коленного сустава). Это хронические, постоянно прогрессирующие, неизлечимые заболевания. Но их можно контролировать, избавляя человека от боли, обеспечивая приемлемый уровень активности. Пройти лечение деформирующего артроза можно в клинике PARADA.

Стоимость лечения деформирующего артроза
- Предоперационное обследование
- Анестезия (наркоз)
- Пребывание в стационаре
Об услуге:
Почему развивается артроз
В большинстве случаев артроз является первичным заболеванием и представляет собой возрастной «износ» сустава. Его ускоряют некоторые факторы:
- наследственная предрасположенность;
- ожирение;
- тяжелый физический труд;
- гиподинамия (сидячий образ жизни).
Реже встречается вторичный артроз: разрушение суставов на фоне других заболеваний. Чаще встречаются диспластический артроз (на фоне врожденных деформаций) и посттравматическая форма патологии (после перенесенных травм суставов). Но есть также немало других причин вторичного остеоартроза: тяжелое инфекционное воспаление сустава, ревматоидный артрит, перенесенные операции, асептический остеонекроз.
Первичный артроз развивается преимущественно в пожилом возрасте, прогрессирует очень медленно, поражает коленный и тазобедренный суставы.
Вторичный артроз может поражать любые суставы, включая плечевой (чаще на правой руке), голеностопный, локтевой, мелкие суставы кистей, стоп. Для вторичного остеоартроза характерно более быстрое прогрессирование. Лечить его сложнее, в том числе путем эндопротезирования. Патология может развиться в любом возрасте.
Симптомы
Наиболее частыми симптомами артроза являются:
- боль в пораженном суставе;
- утренняя скованность менее 30 минут;
- устойчивое ограничение подвижности.
Другие возможные симптомы:
- хруст, крепитация;
- ощущение неустойчивости, нестабильности;
- видимая деформация сустава;
- укорочение одной конечности;
- нарушение походки (хромота, «утиная» раскачивающаяся походка);
- атрофия мышц (уменьшение окружности пораженной конечности).
Основным симптомом, вынуждающим обращаться за медицинской помощью, является боль. Её особенность при артрозе в том, что болевой синдром в большей степени выражен после нагрузки, в том числе после малоинтенсивной, но длительной. Боли усиливаются к вечеру, но ослабевают по утрам и после отдыха.
Диагностика
Диагностика артроза основана на инструментальных исследованиях. Чаще всего используют МРТ, реже - рентгенографию.
По результатам лучевой диагностики не только констатируют наличие артроза, но и определяют стадию заболевания. По некоторым классификациям таких стадий три, по другим – четыре. В любом случае эти стадии исключительно рентгенологические. Они не всегда коррелируют с выраженностью симптомов.
Консервативное лечение
В основном для лечения артроза используют консервативные методы лечения. Какие из них вам потребуется, зависит от множества факторов: выраженность и частота боли, степень функциональных ограничений, возраста пациента, образа жизни, пожеланий относительно функции сустава и т.д.
Список возможных методов лечения:
- прием нестероидных противовоспалительных средств – основной способ контроля болевых ощущений;
- модификация образа жизни, включая снижение массы тела, ограничение интенсивных и длительных нагрузок;
- разгрузка сустава с использованием трости, ортезов, ортопедических стелек, чтобы уменьшить «износ» хрящевой ткани;
- лечебная физкультура – используется для укрепления мышц, снижает боль и улучшает функцию сустава в долгосрочной перспективе;
- физиотерапевтические процедуры такие как УВТ или фонофорез, которые помогают контролировать болевой синдром в период обострений симптоматики артроза ;
- внутрисуставные инъекции – в определенных обстоятельствах внутрь сустава врачи могут ввести кортикостероиды, обогащенную тромбоцитами плазму (PRP терапия), гиалуроновую кислоту, в качестве экспериментального лечения применяются и стволовые клетки;
- массаж, кинезиотейпирование, мануальная терапия, остеопатия, рефлексотерапия и прочие вспомогательные методики.
Вопреки распространенному заблуждению, не существует методов лечения или препаратов, восстанавливающих суставной хрящ. Он вообще не восстанавливается, а только продолжает разрушаться. Но от того, насколько качественное лечение вы получаете, зависит скорость прогрессирования патологии, а значит и её исход. В итоге, кроме качества жизни, консервативное лечение определяет и потребность в эндопротезировании, которая может возникнуть в будущем.
Хирургическое лечение
Эндопротезирование – основной способ хирургического лечения деформирующего артроза любой локализации. Такие операции делают на III-IV стадии. Хирургическое вмешательство обычно избавляет пациента от боли и восстанавливает функцию конечности, но требует длительной реабилитации: к привычной жизни можно будет вернуться только через 3 месяца, и большинство пациентов почувствуют себя полностью здоровыми только через 6 месяцев.
В ходе операции пациентам устанавливают искусственный сустав. Эндопротезирование бывает тотальным (полным) или частичным. Чаще используются тотальные эндопротезы.
Редкие операции при артрозе:
- артроскопический дебридмент, лаваж («шлифовка», «промывание» сустава) – применятся на ранних стадиях остеоартроза, если боль невозможно контролировать консервативными методами;
- корригирующие остеотомии – операции при дисплазии суставов, которые останавливают прогрессирование артроза;
- артродез – операция по устранению сустава, его поверхности сращиваются между собой (решается проблема боли, но сохраняется проблема дисфункции конечности).
Методы лечения деформирующего артроза многочисленны и разнообразны. Какие процедуры потребуются именно вам, вы можете узнать после консультации врача-ортопеда. Получить консультацию специалиста по лечению артроза можно в клинике PARADA.