Грыжа белой линии живота

Об услуге:

1. Показания
2. Подготовка
3. Варианты операций по устранению грыжи
4. Лапароскопическая и открытая герниопластика
5. Реабилитация

Показания

В начальной стадии заболевания грыжа может быть бессимптомной и даже незаметной, особенно у людей с лишним весом. Но затем она увеличивается, нередко становится болезненной, а также может быть ущемлена, что приводит к тяжелым осложнениям и необходимости экстренной операции. Ущемляется в грыжевых воротах чаще всего сальник, жировые подвески и брыжейка толстой кишки. При ущемлении ткани лишаются кровоснабжения и отмирают.

Из-за риска ущемления, лечение грыжи белой линии живота в плановом порядке рекомендуют всем пациентам, у которых она обнаружена.

Подготовка

Если планируется лечение, то проводится инструментальная диагностика грыжи белой линии живота, обычно с помощью УЗИ. Уточнение размера и особенностей строения грыжи и передней брюшной стенки позволяют врачу выбрать оптимальный способ хирургического лечения.

Перед операцией потребуется стандартный комплекс анализов, ЭКГ, флюорография. Она проводится под общим наркозом, поэтому вы получите консультацию анестезиолога. В день операции приезжайте в клинику натощак.

Варианты операций по устранению грыжи

Вариантов устранения или, как часто говорят пациенты, удаления грыж белой линии живота, разработано довольно много, и в настоящее время предпочтение отдается способам пластики с эндопротезированием: закрытием дефекта сеткой. В этом случае обеспечивается минимальный риск рецидива.

Техники операции:

• On-lay – протез (сеточный имплант) фиксируют предфасциально (перед апоневрозом), он на 3-5 см больше дефекта. Сетку подшивают к апоневрозу.
• Sub-lay – считается «золотым стандартом» при грыже белой линии живота. Эндопротез укладывают в ретромускулярное (позадимышечное) пространство и фиксируют швами к влагалищу прямых мышц живота. Этот способ лечения самый надежный. В то же время у операции есть и недостатки: она более травматичная и чаще вызывает осложнения, основными из которых являются гематомы и серомы (скопления крови или прозрачной жидкости).
• In-lay – эндопротез подшивают к краям дефекта в виде моста или перемычки, без натяжения. Метод практически не используется, он не устраняет диастаз и не обеспечивает создания полноценной брюшной стенки.
• IPOM – эндопротез устанавливают интраперитонеально (подшивают к задней поверхности брюшной стенки). Операция надежная, но более сложная и длительная.

Лапароскопическая и открытая герниопластика

Операции по устранению грыжи могут быть выполнены как классическим способом, через один длинный разрез, так и лапароскопическим доступом: через несколько проколов. Лапароскопию используют при грыжах до 10 см. В нашей клинике предпочтение отдаётся именно лапароскопическому методу, так как он менее травматичен для пациента, уменьшает послеоперационный дискомфорт и обеспечивает относительно быструю реабилитацию.

Сочетание с другими операциями

В клинике PARADA при обращении пациентов для проведения пластических операций в области живота (абдоминопластика, липосакция, миниабдоминопластика) и при наличии грыжи белой линии, пациенту рекомендуется провести сочетанно с пластической операцией и устранение грыжи. Оперативное вмешательство делается одномоментно, но решаются таким образом сразу обе задачи. Такой подход позволяет выполнить обе операции под одним общим наркозом, что экономит временные, физические и финансовые затраты пациента. При проведении сочетанной операции время вмешательства увеличивается незначительно, только для постановки сетчатого импланта, когда все остальные этапы проходят в рамках пластической операции. Методика является распространенной и более щадящей.

Реабилитация

После лапароскопической операции к легкой повседневной активности можно вернуться уже через 1-2 недели. К привычной жизни пациенты возвращаются через 4-6 недель. К физической работе можно возвращаться уже через 2-3 месяца.