Сколько занимает и как проходит восстановление после лапароскопии

Лапароскопия – малоинвазивная операция на органах брюшной полости и/или таза, которая выполняется через несколько проколов на животе вместо одного длинного разреза. Реабилитация после этой малоинвазивной операции проходит быстрее, чем после открытой.

Преимущества лапароскопии для реабилитации

Лапароскопия предполагает введение инструментов через короткие разрезы, в которые установлены лапароскопические инструменты и оптические трубки). Поэтому ткани не повреждаются, мышцы не рассекаются, кровопотеря меньше, риск инфицирования ниже.

Преимущества реабилитации после лапароскопии:

срок сокращается в 2-3 раза по сравнению с лапаротомией (открытой операцией);
риск спаечного процесса и грыж значительно ниже;
кишечник начинает работать быстрее;
ходить можно раньше, уже через несколько часов;
срок пребывания в больнице сокращается с 5-7 дней до 1-2 дней (для несложных операций);
к привычной жизни без существенных ограничений можно вернуться через 2-3 недели, а не через 4-6 недель;
послеоперационный дискомфорт выражен слабее;
анальгетиков требуется меньше;
эстетика живота после операции лучше (нет крупных рубцов).

Поэтому во всех клинических ситуациях, когда проблему можно решить с помощью лапароскопии, она становится методом выбора.. Лапаротомия применяется в более серьезных случаях, когда целей операции не удается достичь с помощью лапароскопической техники: Сколько недель или месяцев займет восстановление

Невозможно предсказать, сколько времени займет лапароскопия именно в вашем случае, потому что мы не знаем, какая операция вам предстоит. Лапароскопия – не название операции. Это способ проведения множества операций, которые существенно отличаются по сложности и травматичности.

Лапароскопическим способом можно устранить грыжу или удалить аппендикс, выполнить операцию по удалению желчного пузыря или гинекологические операции,, и очевидно, что это совершенно разный объем с разными сроками восстановления. К тому же, нет конкретной даты, по достижению которой реабилитацию можно считать завершенной. Ориентироваться можно на сроки около 3 недель до возвращения к привычной жизни, 6 недель – до снятия большинства ограничений, 12 недель – до снятия почти всех ограничений, но эти сроки условные и очень приблизительные. В случае тяжелых заболеваний, осложнений, сложных и травматичных вмешательств, сроки реабилитации после лапароскопии могут существенно увеличиваться.

Этапы реабилитации

Какими будут этапы, зависит от оперируемых органов. Обычно реабилитация проходит так:

Ранний послеоперационный период. Время, в течение которого человек находится в стационаре. Обычно – от 1 до 3 суток. Это период выхода из наркоза, болевых ощущений, и первичного заживления послеоперационных ран.
Поздний послеоперационный период. Продолжается 2-3 недели – до полного заживления ран. Это период наращивания активности пациента, восстановления прежней диеты, ухода за раной, снятия швов.
Поздний реабилитационный период. Остаток восстановительного периода, существенно варьирующий по длительности, в зависимости от типа операции. Он обычно длится 6-12 недель. Реабилитационные мероприятия в этот период направлены на восстановление подвижности, самообслуживания, переносимости физических нагрузок, профессиональных навыков и т.д.

Как проходит реабилитация в раннем периоде

В наибольшей степени пациентов интересует, что будет в первые дни после лапароскопии. Именно на этом этапе реабилитации остановимся подробнее.

Активность пациентов

Ранняя активизация – один из основных принципов реабилитации в современных клиниках. Пациента как можно раньше «ставят на ноги», просят ходить, выполнять упражнения, обслуживать себя самостоятельно. Постельный режим не требуется.

Препараты

Способствует ранней активизации качественное обезболивание. Каким оно будет, зависит от типа выполненной операции. По возможности обходятся нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), избегая использования опиатов.

Пациентам до и после операций требуется тромбопрофилактика. Они носят компрессионные чулки и получают антикоагулянты для снижения риска образования тромбов.

Другие препараты, которые могут быть использованы по показаниям:

антибиотики;
средства от тошноты;
слабительные;
прокинетики;
спазмолитики;
противовоспалительные
гормональные препараты (в гинекологии);
внутривенные инфузии для поддержания водно-солевого обмена.

Питание

Пациенты начинают прием жидкости на следующий день после операции. Затем вводят «легкую» еду. Её получают в стационаре. По возможности диету быстро расширяют до привычных продуктов, если они нормально переносятся. Современные тенденции: нет нужды в длительном и строгом ограничении продуктов, которые не вызывают у пациента дискомфорта. В то же время жиры обычно ограничивают, потому что они плохо переносятся в раннем послеоперационном периоде, а питание должно быть дробным.

Борьба с болевым синдромом

НПВС и обезболивающие вводятся вначале парентерально (добавляются в капельницы или вводятся внутримышечно), а затем – перорально (через рот), после того как кишечник снова начнет работать.

Возможные другие методы уменьшения боли:

спазмолитики;
регионарная анестезия (инъекционное введение местных анестетиков);
частая ходьбахолодные компрессы на область швов после лапароскопии (по согласованию с врачом);
отвлечение;
удобное положение тела;
исключение резких движений.

Болевой синдром обычно значительно уменьшается в течение 3 суток после лапароскопии.

Поздний реабилитационный период

В позднем реабилитационном периоде пациенты постепенно возвращаются к прежней жизни. Для ускорения реабилитации и снижения риска осложнений можно использовать лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры. После операций на органах ЖКТ могут потребоваться длительные диетические ограничения. После гинекологических операций часто необходима гормонотерапия.