Адгезивный капсулит: синдром «замороженного плеча»

Оглавление:

1. Что такое адгезивный капсулит
2. Причины и факторы риска
3. Симптомы: как распознать заболевание
4. Стадии адгезивного капсулита
5. Диагностика
6. Лечение адгезивного капсулита
7. Прогноз
8. Профилактика адгезивного капсулита
9. Часто задаваемые вопросы

Адгезивный капсулит – хроническое заболевание плечевого сустава, при котором постепенно развивается ограничение подвижности и выраженный болевой синдром. В медицинской практике это состояние часто называют «синдромом замороженного плеча». Патология связана с воспалением и уплотнением капсулы сустава, из-за чего движения становятся болезненными и скованными.

Заболевание чаще встречается у людей старше 40 лет, особенно у женщин. Без своевременного лечения капсулит способен значительно ухудшить качество жизни и привести к стойкому ограничению движений. В статье расскажем, что означает диагноз, как правильно лечить и как избежать рецидива.

Что такое адгезивный капсулит

В норме суставная капсула плеча эластична, поэтому позволяет руке двигаться плавно и свободно. При капсулите происходит воспаление этой капсулы. Она утолщается, сморщивается, образуются спайки, а объем тканей уменьшается. В результате возникает эффект замороженного плеча. Без лечения ограничение движений может длиться годами и постепенно прогрессировать.

Причины и факторы риска

Точные причины развития адгезивного капсулита до конца не изучены. Однако врачи выделяют несколько вероятных факторов, при которых заболевание встречается чаще.

К основным причинам относятся:

• травмы плеча;
• операции на верхней конечности;
• длительная иммобилизация руки;
• хронические воспалительные процессы;
• заболевания шейного отдела позвоночника.

Повышают риск развития заболевания:

• некомпенсированный сахарный диабет;
• тяжелые физические нагрузки на плечевой пояс;
• врожденные аномалии;
• нестабильность плечевого сустава;
• гормональные нарушения;
• заболевания щитовидной железы;
• ревматические патологии;
• малоподвижный образ жизни;
• стрессы и нервное перенапряжение;
• возраст старше 40 лет.

Наличие таких факторов – повод быть особенно внимательным к состоянию плечевых суставов. Однако бывают ситуации, когда синдром развивается без явной причины, даже при относительно низких рисках. В таком случае врачи говорят об идиопатическом капсулите.

Симптомы: как распознать заболевание

Главный симптом заболевания – постепенно усиливающееся ограничение подвижности плечевого сустава. Пациенту становится сложно поднять руку, завести ее за спину и выполнять привычные бытовые действия.

Еще несколько характерных признаков, которыми сопровождается заболевание:

• боль в плече, усиливающаяся ночью;
• чувство скованности;
• легкая отечность;
• повышение температуры кожи в зоне сустава.

На ранних стадиях дискомфорт может быть несильным, но со временем движения становятся все более ограниченными, а боль – явной.

Стадии адгезивного капсулита

Развитие синдрома обычно проходит в несколько этапов.

1. Стадия воспаления. В капсуле плечевого сустава возникает воспалительный процесс. Появляется боль, особенно при движении, а также в ночное время.
2. Стадия замораживания. Капсула постепенно утолщается, формируются спайки, уменьшается подвижность плеча. Болевые ощущения при этом становятся меньше.
3. Стадия выраженной скованности. Боль может отсутствовать, но объем движений становится резко ограниченным. Становится сложно выполнять даже простые действия – например, расчесаться или одеться.
4. Стадия восстановления. При правильном лечении и реабилитации подвижность постепенно возвращается. Плечо «оттаивает» медленно – в течение нескольких месяцев.

Диагностика

При появлении боли и ограничения движений необходимо обратиться к травматологу, ортопеду, неврологу или врачу спортивной медицины. Для первичного обследования можно посетить терапевта, который направит к подходящему специалисту.

Чтобы поставить диагноз, врач проводит очный осмотр, задает вопросы и оценивает объем движений пациента. Обычно этого достаточно, чтобы предположить заболевание.

Чтобы исключить патологии со схожими симптомами, могут назначаться различные дополнительные исследования. Например

• рентгенография;
• УЗИ сустава;
• МРТ;
• лабораторные анализы.

Правильная диагностика помогает уточнить состояние суставной капсулы, связок и мягких тканей.

Лечение адгезивного капсулита

Без терапии заболевание протекает длительно. Возможно развитие осложнений, например, артроза или ангилоза с полной утратой подвижности сустава. Чтобы избежать тяжелых последствий, стоит своевременно обратиться к врачу.

Тактика лечения зависит от стадии заболевания и выраженности симптомов.

Основные методы:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• инъекционные методики;
• массаж;
• кинезиотейпирование.

Для уменьшения воспаления и устранения болей используются противовоспалительные препараты в виде таблеток или инъекций. Важную роль играют мануальные методики и специальные физические упражнения.

При тяжелом течении для восстановления подвижности сустава может быть назначено хирургическое лечение, например, артроскопия.

Прогноз

При соблюдении рекомендаций врача прогноз обычно благоприятный. Болевой синдром можно снять достаточно быстро, а вот подвижность плеча восстанавливаться постепенно.

Скорость реабилитации зависит от того, когда начато лечение. Если пациент обратился к врачу на ранней стадии, то восстановление проходит быстрее. При тяжелой стадии скованность плеча может сохраняться долго.

Профилактика адгезивного капсулита

Чтобы снизить риск развития заболевания, рекомендуется:

• своевременно и правильно лечить травмы;
• поддерживать нормальную физическую активность;
• контролировать хронические заболевания (особенно сахарный диабет);
• регулярно практиковать умеренные тренировки на плечевой пояс (плавание, скандинавская ходьба, йога).

Особенно важна профилактика после перенесенных операций и травм. Строго выполняйте все назначения лечащего врача, чтобы избежать развития осложнений.

Адгезивный капсулит способен на несколько месяцев нарушить качество жизни, но в подавляющем большинстве случаев он успешно лечится без операции. При первых же симптомах не откладывайте визит к врачу. В клинике PARADA пациентам доступна комплексная диагностика и современные методы восстановления функций плечевого сустава. Наши специалисты назначат полное обследование, определят причину развития синдрома и составят эффективный план лечения.

Часто задаваемые вопросы

✅ Статья проверена врачом

Кузьмина Владислава Игоревна

Ортопед, травматолог, кандидат медицинских наук